---

Памятка по противодействию торговле людьми

Как не стать жертвой торговли людьми

ЧТО ТАКОЕ ТОРГОВЛЯ ЛЮДЬМИ?

Торговля людьми (траффикинг) – серьезная социальная проблема, представляющая опасность для фундаментальных прав человека: на жизнь, на свободу передвижения, на то, чтобы не подвергаться пыткам. Торговля людьми характерна для всех стран – и экономически развитых, и государств, переживающих переходный политический и экономический период, пострадавших от войн и локальных конфликтов. Несмотря на то, что большая часть государств утверждает, что свободы и права человека на их территории полностью защищены, рабство как явление существует и в XXI веке. Миллионы людей насильственно вовлечены в бытовое рабство, попрошайничество и другие виды эксплуатации. Люди подвергаются эксплуатации как внутри отдельно взятой страны (внутренняя торговля людьми – нелегальное трудоустройство в своей стране бывает не менее опасным, нежели за границей), так и в других странах (транснациональный траффикинг). По данным Организации Объединенных Наций, жертвами торговли людьми ежегодно становятся 700 тысяч женщин, детей и мужчин. Торговля людьми имеет характер организованной транснациональной преступности и по своей прибыльности не уступает наркоторговле и сбыту оружия. Годовая прибыль от торговли людьми составляет около 60-ти миллиардов долларов США. Торговля людьми является современной формой рабства, жертвы ее часто подвергаются таким жестоким и длительным физическим и психическим мучениям, что их полная реабилитация становится затруднительной. Целями торговли людьми являются:

• вовлечение жертв в занятие проституцией, сексуальная эксплуатация;

 • использование рабского труда – привлечение к принудительным работам или оказанию различных услуг;

• изъятие органов и тканей для трансплантации;

• незаконное усыновление (удочерение).

КТО ЧАЩЕ ВСЕГО СТАНОВИТСЯ ЖЕРТВОЙ ТОРГОВЛИ ЛЮДЬМИ

Жертвой торговли людьми могут оказаться все люди, независимо от пола, возраста, национальности и религиозных убеждений. В основном, жертвами торговли людьми становятся люди с низким уровнем жизни. Другим важным фактором риска является юный возраст.

ПОЧЕМУ СТАНОВИТСЯ ЖЕРТВАМИ ТОРГОВЛИ ЛЮДЬМИ? ПЕРЕЧИСЛИМ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ

• Исследования показывают, что число работающих женщин меньше числа трудоустроенных мужчин. Оставшись без средств к существованию, молодые женщины легко становятся жертвами торговли людьми. Финансовое положение лиц, потерявших основное место работы и не имеющих источников доходов, отсутствие профессии, безработица и, как следствие, бедность повышают риск стать жертвой торговли людьми. 
• Упадок нравов в обществе. Несовершеннолетних всё чаще используют в качестве сексуальных объектов в рекламе, фильмах и музыкальных видеоклипах. Это приводит к тому, что сексуальные отношения с лицами значительно моложе по возрасту начинают считаться нормальным явлением. Как следствие, растет спрос на проституцию детей и несовершеннолетних, порнографическую продукцию с их участием.
• Наркозависимость, алкоголизм и игромания. Наркоманы, алкоголики и азартные игроки легко становятся жертвами торговли людьми, так как на них легко воздействовать.
• Противоречия между желаниями молодежи и ее реальными возможностями потребления. Афиширование в СМИ, рекламе и фильмах роскошного образа жизни молодежи, недостижимого для молодых людей на практике, приводит к тому, что они пытаются добыть деньги или престижные вещи любой ценой.
• Социальная изоляция определенных групп. Бездомные, выпускники детских домов и дети из неблагополучных семей относятся к группе риска, поскольку не имеют необходимых социальных связей и поддержки. Преступникам несложно войти в доверие к таким детям и, злоупотребив им, продать их в рабство.
• Дополнительные трудности, с которыми сталкивается живущая в деревнях молодежь. Многие из живущих в сельской местности молодых людей не имеют возможностей для получения достойной работы.
•  Недостаточное информирование молодежи. Юноши и девушки часто наивны и настроены слишком оптимистично. Многие ничего не знают об опасностях, с которыми могут столкнуться в чужой стране в случае работы без соответствующего разрешения или договора.

КАК ПРЕСТУПНИКИ ЭКСПЛУАТИРУЮТ СВОИХ ЖЕРТВ И ОСУЩЕСТВЛЯЮТ КОНТРОЛЬ НАД НИМИ

Основной целью преступников является получение сверхприбыли от эксплуатации жертв. Они стремятся сохранить свои «вложения», а именно – не допускают, чтобы жертвы оказывали сопротивление или убегали.

Существуют различные механизмы сохранения контроля над жертвами, которые применяются отдельно или в сочетании. 

Обращение в долговое рабство. Например, от жертвы требуют вернуть сумму, которая была потрачена на ее перемещение, питание и жилье. Вместо погашения задолженности трудом, сумма «долга» растет, а жертва не может избавиться от эксплуатации. Также для контроля над жертвой может использоваться наличие у нее невозвращенного долга. 

 Изоляция и отбор документов. Отбирая у жертв документы, подтверждающие их личность, преступники не дают им возможности вернуться в страну происхождения или уехать в другое место. Эксплуататоры также убеждают своих жертв в том, что сами имеют тесные связи с полицией и что не имеет смысла обращаться к ней за помощью.

Насилие и страх. Для содержания своих жертв в покорности работорговцы насилуют их, подвергают побоям и пыткам, вызывают у них наркозависимость, изолируют от других жертв, лишают хлеба и воды, угрожают опозорить их перед родственниками или выдать полиции как нелегалов.

 Незаконное пребывание в чужой стране, стыд и изоляция – те механизмы, которые применяются для создания зависимости жертв от их эксплуататоров, для вынуждения их отказываться от обращения за помощью к правоохранительным органам.

 Угрозы причинить вред родственникам жертв. Преступники собирают информацию о членах семей жертв и угрожают причинить им вред, если жертвы не подчинятся или попытаются сбежать.

КАК НЕ СТАТЬ ЖЕРТВОЙ ТОРГОВЛИ ЛЮДЬМИ

 Избегайте соблазнительных предложений случайных или знакомых людей о работе, учебе или браке за границей. Ни в коем случае не доверяйте никому свои документы.

 Как правило, предложения быстрого, легкого и большого заработка не соответствуют действительности. Надо мыслить реально.

 Поинтересуйтесь, легальна ли деятельность приглашающих вас за границу фирм и сотрудничающих с ними на месте посредников (туристических, брачных, по трудоустройству и по организации учебы). Найдите в интернете адрес приглашающей фирмы.

 Не берите деньги в долг у сомнительных, малознакомых частных лиц. Сразу оговаривайте условия предоставления и возвращения долга.

ЕСЛИ ВЫ СОБИРАЕТЕСЬ ЗАКЛЮЧИТЬ ДОГОВОР О РАБОТЕ ИЛИ УЧЕБЕ ЗА ГРАНИЦЕЙ

 Если вы собираетесь работать или учиться за границей, заключайте договор с организацией в представительстве в вашей стране, а не после приезда в иностранное государство.

 Следует помнить, что, обращаясь в фирму или агентство, предоставляющее возможности обучения, трудоустройства, необходимо убедиться, что данная организация имеет лицензию на соответствующий вид деятельности и работает официально. Подлинник (а не копия) лицензии должен находиться на видном месте в офисе.

 Позаботьтесь о том, чтобы договор был составлен на родном вам языке, чтобы иметь возможность понять все детали и условия. В нем обязательно должны быть указаны: полное название фирмы, ее адрес, телефон, имя работодателя, название и координаты фирмы посредника.

 Необходимо подписать два договора:

 – с фирмой, которая трудоустраивает;

 – с работодателем, который обязуется принять на работу в другой стране.

 Не подписывайте договор сразу. Возьмите его с собой, перечитайте в спокойной обстановке и покажите его специалистам.

 Обратите внимание на то, чтобы условия вашей будущей работы (учебы), место, время, размер заработной платы были четко сформулированы и обозначены. Так же обратите внимание на условия медицинского обслуживания, проживания, питания.

 Если условия договора вас не удовлетворяют, не подписывайте его.

 Сделайте копию подписанного договора (желательно – всех документов) и оставьте ее у родных или близких. Обратите внимание на то, чтобы договор был подписан директором или президентом фирмы. Если же договор подписан исполняющим обязанности лицом, например, заместителем директора, вице-президентом или другим человеком, требуйте предоставить вам документы, подтверждающие правомочность подписания договора данными лицами, приказ директора или президента, доверенность (с нотариальным заверением и печатью). 

 Работать в другой стране можно, только имея трудовую визу, не следует соглашаться на предложения о нелегальной подработке, на поездку по туристической визе.

 Рекомендуется сделать копии общегражданского паспорта, заграничного паспорта, билетов и хранить их отдельно от оригиналов. Необходимо оставить родственникам полную информацию о будущем местонахождении за границей, сообщить адрес и телефон фирмы, оформлявшей выезд за рубеж, а также фамилии и паспортные данные ее руководителей. Необходимо перед поездкой придумать слово или фразу, которая будет означать, что вы в опасности и нуждаетесь в помощи. Бывают экстренные ситуации (в случае похищения, насильственного удержания), когда телефонный разговор проходит под контролем преступников, и единственная возможность дать знать родным, что вам нужна помощь, – вставить кодовую фразу. Это должна быть очень простая фраза, которая не вызовет подозрений у преступников.

 Также следует обращать внимание на несоответствие обещаемой заработной платы (слишком высокая) и той работы, которую предстоит выполнять.

 Не следует соглашаться на предложения об оплате проезда, проживания, питания с возможностью за всё расплатиться на месте.

 С особой осторожностью следует относиться к объявлениям следующего содержания: – «Работа для девушек в качестве официанток, танцовщиц, стриптизерш и так далее. Профессиональная подготовка не требуется. Проезд, страховка, проживание оплачиваются работодателем», «Высокая оплата», а также к таким объявлениям, где указан только номер мобильного телефона и нет телефона и адреса офиса фирмы.

 Найдите и запомните телефон и адрес консульства Республики Беларусь на территории принимающего государства.

ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ, ЧТО ВЫ САМИ, КТО-ТО ИЗ ВАШИХ БЛИЗКИХ, ЗНАКОМЫХ СТАЛ ЖЕРТВОЙ ТОРГОВЛИ ЛЮДЬМИ, НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЕ РОДСТВЕННИКАМ, В КОМПЕТЕНТНЫЕ ОРГАНЫ (КОНСУЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, ПОСОЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ), ОБРАТИТЕСЬ В МИЛИЦИЮ! 

В основном, жертвы торговли людьми освобождаются из рабского положения в результате оперативных действий правоохранительных органов, при помощи посторонних, либо самостоятельно организовав и осуществив побег.

---

ПРОФИЛАКТИКА ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Патологическое влечение к азартным играм (гемблинг) современные исследователи относят к так называемым нехимическим (поведенческим) зависимостям, когда объектом зависимости становится не психоактивное вещество, а определенный тип поведения. Нередко игровую зависимость называют «зависимостью от процесса», «зависимостью без наркотика».

Зависимость от игры в последние годы стала одной из серьёзных проблем общества во всем мире.

         Основа патологического влечения к азартным играм — феномен «жажды острых ощущений», как следствие, высокой степени риска, игры «на грани фола», когда за секунду можно потерять все, что имеешь, или приобрести «весь мир».

        Существует  множество вариантов игр: карточные игры, рулетка, тотализатор, спортивные игры, игровые автоматы. В связи с увеличением количества пользователей интернета, большей популярностью в последнее время у игроков пользуется онлайновый или интернет-гемблинг.

Игровая зависимость – это расстройство, которое заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, доминирующих в жизни человека и ведущих к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей.

Люди могут рисковать своей работой, делать большие долги и нарушать закон для того, чтобы добыть деньги или уклониться от выплаты долгов. Они описывают сильное влечение играть в азартные игры, которое с трудом поддается контролю и обычно интенсифицируется во время стресса.

Проблема усугубляется тем, что в процессе игры может возникать расслабление, ощущение снятия эмоционального напряжения, отвлечения от неприятных проблем, и игра рассматривается как приятное времяпрепровождение. На основе этого механизма постепенно наступает втягивание и развивается зависимость.

Выделяют ряд признаков, характерных для игровой зависимости:

• постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры;
• изменение круга интересов, постоянные мысли об игре, преобладание и воображение ситуаций, связанных с игровыми комбинациями;
• «потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей;
• состояние психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающееся через сравнительно короткий период времени после игры, с труднопреодолимым желанием снова играть, что напоминает состояние абстиненции у наркоманов (головная боль, нарушение сна, беспокойство, плохое настроение, нарушение концентрации внимания);
• стремление ко всё более высокому риску;
• периодически возникающее состояние напряжения, сопровождающееся игровым «драйвом»;
• стремительное снижение способности сопротивляться соблазну. Это выражается в том, что, у человека, решившего раз и навсегда «завязать», при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми, разговор на тему игры, наличие рядом игорного заведения и т.д.) игровая зависимость возобновляется.

Среди факторов, предрасполагающих к игровой зависимости, следующие:

• неправильное воспитание в семье;
• участие в играх родителей, знакомых;
• стремление к игре с детства (домино, карты и т. д.);
• вещизм;
• переоценка значимости материальных ценностей;
• фиксированное внимание на финансовых возможностях;
• зависть к более обеспеченным родственникам и знакомым;
• убежденность в том, что все проблемы можно решить с помощью денег.

Психотерапия является главным методом в лечении зависимых состояний.

В учреждении «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница» на базе психологического отделения круглосуточно функционирует «Телефон доверия»                                       (код 8 0232) 31 51 61, по которому психологами оказывается помощь лицам с патологической тягой к азартным играм. Информация о номере «Телефона доверия» и графике его работы представлена на сайте учреждения.

Лица, страдающие патологическим влечением к азартным играм, имеют также возможность получить, психиатрическую и психотерапевтическую помощь, в т.ч. анонимную в организациях здравоохранения области.

Во всех организациях здравоохранения введены и укомплектованы должности юрисконсульта, которые в случае необходимости могут оказать консультативную помощь пациентам, находящимся на лечении по поводу патологической тяги к азартным играм.

В Республике Беларусь деятельность в сфере игорного бизнеса признана социально опасной, так как связана с таким негативным проявлением как игровая зависимость, которая зачастую приводит к тяжелым финансовым последствиям для игрока и членов его семьи. Вместе с тем, запрет деятельности в сфере игорного бизнеса не решает проблему игровой зависимости, более того, приводит к созданию нелегальных игорных заведений и криминализации этой сферы.

В Республике Беларусь законодательно для игроков и организаторов азартных игр определены права и обязанности.

Введён механизм самоограничения физических лиц в посещении игорных заведений. Суть такого механизма в следующем. Физическое лицо может самостоятельно ограничить себя в посещении игорных заведений на срок от шести месяцев до трех лет путем подачи письменного заявления организатору азартных игр.

 Подача заявления одному организатору рассматривается как подача заявления всем организаторам азартных игр на территории Республики Беларусь, которым запрещено допускать в игорное заведение физических лиц, самостоятельно ограничивших себя в посещении игорных заведений.

Также в случае, если физическое лицо вследствие участия в азартных играх ставит себя и (или) свою семью в тяжелое материальное положение, оно может быть ограничено в посещении игорных заведений, виртуальных игорных заведений и участии в азартных играх по решению суда. Заявление в суд имеют право подать родители, дети, усыновители (удочерители), усыновленные (удочеренные), родные братья и сестры, дед, бабка, внуки, опекуны, попечители, супруг (супруга) физического лица, а также иные лица, проживающие совместно с ним и ведущие общее хозяйство, прокурор, органы опеки и попечительства.

         Организаторам азартных игр запрещается: допускать в игорное заведение физических лиц, сведения о которых включены в перечень ограниченных в посещении игорных заведений и участии в азартных играх, или не достигших 21-летнего возраста.

Введена обязанность для организаторов азартных игр обеспечить проверку удостоверяющих личность документов у всех посетителей игорных заведений и наличие сведений о них в  перечне физических лиц, ограниченных в посещении игорных заведений и участии в азартных играх.

 Ответственность за нарушение законодательства в сфере игорного бизнеса определена статьёй  12.11 Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях.

Тем не менее, важнейшим аспектом профилактики игромании является налаживание социальных контактов, усиление внутрисемейных связей, гармонизация отношений в профессиональной и личной сфере.

В частности, важно:

• проявлять неформальный интерес к делам и увлечениям своих близких;
• поощрять занятия спортом, позитивные хобби;
• поддерживать семейные традиции: собираться за одним столом за ужином, вместе отмечать семейные даты, праздники и т.д., регулярно проводить совместный досуг;
• поощрять откровенность своих близких, их готовность поделиться наболевшим, быть эмоционально близкими друг другу, проявлять готовность выслушать, посочувствовать, поддержать, помочь и посоветовать;
• стараться создать в доме атмосферу любви и взаимопонимания.

Человек, выросший в кругу любящей и поддерживающей семьи, имеет высокую устойчивость к формированию зависимости.

Информация взята с сайта УЗ Гомельская областная клиническая психиатрическая больница

---

Профилактика суицидального поведения подростков

Суицид – английское слово, за которым всегда скрывается трагедия человека, семьи и общества в целом. Оно означает не что иное, как намеренное лишение себя жизни. Парасуицид – неудачная попытка лишить себя жизни. Согласно статистике количество парасуицидов превышает число завершенных самоубийств в 20 раз. Несмотря на всю ведущуюся работу в данном направлении, показатель смертности в результате суицидов в мире остается стабильно высоким. Самое печальное, что намеренно лишают себя жизни в основном люди молодого возраста, в т.ч. подростки и дети.

Почему молодые люди уходят из жизни? Причин может быть множество. Немало способствуют этому неправильному решению возрастные кризы, сопутствующие психические заболевания и психологические травмы, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами и др.

Однако интересен другой момент. Согласно результату исследования российских психиатров лишь в 10% случаев молодой человек, совершивший суицид, действительно желал уйти из жизни, 90%  просто желали привлечь к себе внимание. Именно поэтому большинство суицидов среди подростков происходит дома и в выходные дни. Дети и подростки просто не понимают до конца, что и зачем они делают, так как психика человека созревает гораздо позже. Большинство из них расценивают суицид, как возможность заставить окружающих (родителей, друзей, любимого человека) пересмотреть свое отношение к ним. Ярким примером подобного незрелого мышления является куплет из песни рок группы «Король и Шут»: «разбежавшись, прыгну со скалы, вот я был, и вот меня не стало, и когда об этом вдруг узнаешь ты, тогда поймешь, кого ты потеряла».

Второй особенностью суицида среди детей и подростков является незначительность причин (с точки зрения взрослого человека), по которым они решаются уйти из жизни. Для принятия подобного решения достаточно конфликта со сверстниками, натянутых отношений с родителями и пр. Половина подростковых суицидов происходит из-за трудностей в отношении с родителями, из-за «несчастной любови» или неудачной самореализации в группе сверстников.

На что следует обратить внимание? Почти всегда присутствует связь между суицидом и отклоняющимся поведением подростка: ранним началом курения, конфликтами с родителями и сверстниками, заявлениями в стиле «я уйду из дома». Нередко к суициду подростка подталкивают и разнообразные негодяи. Еще несколько лет назад на слуху была группа в социальных сетях, где подросткам предлагалось совершить суицид или выложить фотографии, на которых они наносят себе повреждения.

Как правило, чтобы вовремя забить тревогу нужно лишь одно  – проявить внимание к ребенку. Не стоит стесняться лишний раз проверить рюкзак ребенка-школьника, поинтересоваться его жизнью, учебой, друзьями, обратить внимание, чем он занимается за компьютером. Не бывает проблем, в которых нельзя ничем помочь. А вот когда суицид совершен, то что-то делать уже поздно.

Хотелось бы также сказать читателям, взрослым и подросткам, что вы не одни. Всегда есть люди, готовые вам помочь. На уровне УЗ «Рогачевская ЦРБ» вы можете обратиться со своей проблемой к психиатру-наркологу или психологу, в том числе АНОНИМНО. В больнице работает и телефон срочной психологической помощи.

Для ее получения можно звонить по следующим номерам:

 +375296030705 – будние дни с 10 до 16 телефон доверия УЗ «Рогачевская ЦРБ»,

 +375232 315161 – круглосуточно служба экстренной анонимной психологической помощи по телефону,

88011001611 – Республиканская детская телефонная линия.

---

Профилактика острых кишечных инфекций

С наступлением летнего сезона в рационе питания становится много свежих ягод, фруктов, овощей и зелени. Они являются очень полезными для человека — содержат большое количество витаминов, антиоксидантов, клетчатки и других полезных веществ.
Однако в процессе выращивания и доставки растительные продукты загрязняются частицами земли, пыли, песка, микробами и яйцами гельминтов. Кроме того, на них могут оставаться следы удобрений, в том числе органических (навоз, компост). В листовой зелени могут прятаться мелкие насекомые.
При недостаточной обработке дары лета могут стать причиной заболевания бактериальными и вирусными инфекциями, например, такими как сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, листериоз, ротавирусная инфекция, гепатит А и другие. Заражение рядом гельминтозов (аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, стронгилоидоз) также возможно при употребление плодоовощных культур.
Тщательное мытье плодов и зелени — надежный способ удаления загрязнений и микроорганизмов с их поверхности и обязательное условие и› употребления.
Напоминаем основные правила обработки растительных продуктов.
Используйте только чистую проточную воду либо бутилированную, если вы находитесь на природе.
Мыть продукты лучше непосредственно перед употреблением, иначе на поверхности создается благоприятная среда для размножения бактерий, и продукты быстрее станут непригодными для использования.
Ваши руки и посуда, в которой вы будете мыть и подавать овощи и фрукты, также должны быть чистыми.
Удаляйте все поврежденные и подгнившие участки на продуктах — в них отлично растут бактерии. Не употребляйте в пищу плоды с признаками порчи и гнили.
Мойте даже фрукты с несъедобной кожурой (бананы, апельсины), так как при ее снятии можно руками перенести бактерии на съедобную часть.
Как мыть разные виды продуктов?
Корнеплоды (морковь, свекла, картофель, редис) замочите в воде на 5—15 минут, чтобы размягчить грязь, а потом тщательно обработайте щеткой под проточной водой. Редис ошпарьте кипятком. При чистке срежьте поврежденные части плода.
Зелень (салат, укроп, петрушка, лук) — удалите корни, испорченные листья, затем замочите в миске с холодной водой на 5-15 минут (можно добавить соль), затем прополощите под проточной водой и высушите на чистом полотенце.
У белокочанной капусты перед промыванием водой снимите верхний слой листьев. Разрежьте на 4 части, поместите в дуршлаг и обдайте кипятком. Цветную капусту и брокколи разберите на соцветия, замочите в прохладной подсоленной воде, чтобы избавиться от насекомых. Промойте проточной водой.
Бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыквы) мойте под горячей проточной водой с применением щетки. Арбузы и дыни в разрезанном виде не приобретайте, поскольку бактерии попадая с поверхности необработанных ножей, досок, рук продавца активно размножаются в мякоти продукта.
Ягоды промойте в дуршлаге под слабой струей воды, затем аккуратно разложите на чистом полотенце, чтобы слегка ПОДСУШИТЬ. Некоторые ягоды (малина, ежевика, клубника) можно замачивать на 2—3 минуты в подсоленной воде, чтобы удалить мелких насекомых.

---

---

Расстройства аутистического спектра

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения РАС (расстройства аутистического спектра) представляют собой патологическую группу состояний,  обусловленных  особенностями развития головного мозга. Данные состояния включают в себя детский аутизм, синдром Аспергера и некоторые другие состояния, определить которые может исключительно врач-специалист. Почему так?  С одной стороны данный диагноз в последнее время стал в некотором смысле «модным». Стоит ребенку повести себя чуть иначе, как молодым родителям (особенно после изучения материалов различных интернет ресурсов), начинает мерещиться данное расстройство. С другой же стороны частота РАС действительно возросла в последние десятилетия.

Причины РАС. На сегодняшний день причины РАС неизвестны, зато известны провоцирующие факторы расстройства. К доказанным факторам риска относятся:

• низкий вес при рождении, недоношенность, родовая травма;
• вирусные инфекции, перенесенные ребенком в раннем детстве;
• ЭКО.

Не влияют на появление РАС (мифы о данном расстройстве):

• Прививки по возрасту;
• Вид вскармливания;
• Различные диеты (безглютеновая и т.д.).

Симптомы и проявления РАС (описаны наиболее часто встречающиеся признаки, диагностировать то или иное нарушение может только ВРАЧ).

1. Нарушение социальной коммуникации и взаимодействия. Например, ребенок не вступает в диалог, не использует «язык тела», демонстрирует крайне скудный перечень интересов, не участвует в ролевых и групповых играх, избегает зрительного контакта, не отвечает улыбкой, не демонстрирует указательный жест, избегает общения со сверстниками и др.
2. Стереотипные игры, фразы, движения. Например, ребенок выстраивает игрушки в ряд, вместо того, что с ними играть, постоянно машет ручками, повторяет одни и те же слова (словосочетания) не понимая их значения.
3. Потребность в неизменности, негибкость. Ребенок следует установленным правилам и ритуалам: ходит одним и тем же маршрутом, болезненно реагируя на попытку изменить этот маршрут, крайне избирателен в еде, сильно привязан к определенным предметам, резко ограничен в своих интересах (например, знает названия всех звезд/машин/зверей ит.д., при этом данный интерес длится месяцами/годами, ребенок не может переключиться на что-то другое).
4. Проблемы с восприятием. Ребенок зажимает уши при громких и резких звуках, стучит предметами, не различает определенные звуки или их игнорирует; не заходит в места с определенным запахом; избегает яркого света, с трудом удерживает внимание не неподвижных предметах; избегает телесного контакта (например, родительских объятий, не хочет прижиматься к маме), избегает тактильных игр (например, игр с песком, пластилином); не хочет бегать, прыгать, с трудом ходит по лестнице, скрипит зубами, хрустит пальцами, грызет одежду, боится кувыркаться, очень быстро устает и др.

Очень часто РАС сопровождается нарушениями речи различного уровня и/или интеллектуальными нарушениями.

Диагностика. Каждый родитель ребенка в возрасте 16-30 месяцев может бесплатно пройти тест M Chat R. Для этого необходимо ввести название теста в строке интернет поисковика и перейти по ссылке. О результатах теста можно проинформировать вашего районного педиатра.

Лечение. Назначается врачом-специалистом в зависимости от конкретного заболевания. Главное чего требуют такие дети – это любви, внимания и качественной реабилитации (а значит, и вашего времени). Причем требуют они этого гораздо больше, чем детки без РАС.

---

Резервуаром и источником инфекции являются многие виды диких и синантропных грызунов. Возбудитель выделяется из организма с различными секретами (моча, кровь, околоплодные воды и др.), а также в большом количестве определяется в молоке, мясе зараженных животных.
Ведущее значение для резервации листерий в природных условиях (помимо животных) имеет, прежде всего, почва. Листерии часто выделяют также из растений, силоса, пыли, водоемов и сточных вод. Человек, больной листериозом, как источник инфекции эпидемического значения не имеет. Исключение составляют беременные женщины, от которых возможно инфицирование новорожденных (внутриутробно или во время родов).
Характерной особенностью возбудителя (листерии) является их устойчивость во внешней среде, они хорошо переносят низкие температуры, способны размножаться при температуре 4-6°С в различных объектах (почве, воде, на растениях и пищевых продуктах). Длительно выдерживают 6-20% концентрации поваренной соли.
Выделяют следующие пути передачи инфекции:
– алиментарный – инфицирование происходит при употреблении мяса, молока, сыра, яиц от больной птицы (животного), овощей, салатов, воды, зараженных выделениями больных грызунов;
– контактный – при контакте с зараженным животным или продуктами их жизнедеятельности, через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки, конъюнктиву;
– аэрогенный – при вдыхании пуха, пыли при обработке шкур зараженных животных;
– трансмиссивный – при укусе клещами и блохами, паразитирующими на больном животном;
– вертикальный – инфекция передается внутриутробно от матери к ребенку.
Инкубационный период при листериозе составляет от 3-х до 45-ти дней. Листериоз не имеет каких-то специфических симптомов, отличающих его от других инфекционных заболеваний, и клиническая картина его часто напоминает обычную вирусную и бактериальную инфекцию. Симптомы включают диарею, повышенную температуру, головную боль и миалгию (мышечные боли). Листериоз может осложняться менингитом, менингоэнцефалитом, пневмонией.
К группе риска по заболеванию листериозом относятся дети, в возрасте от 0 до 6 лет; беременные женщины; пожилые люди; люди, живущие с ВИЧ и другими иммунодефицитами; а также профессиональные группы риска: ветеринарные работники, животноводы, доярки, работники мясокомбинатов, кожевенных предприятий, охотники, рыбаки.
В Республике Беларусь за текущий период 2024 года зарегистрировано 5 случаев листериоза (аналогичный период 2023 года – 7).
Для того, чтобы избежать заражения, рекомендуется:
– тщательно мыть свежие фрукты, зелень и овощи;
– не употреблять воду из природных и искусственных водоемов;
– отделять сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке;
– хранить продукты при безопасной температуре (в бытовом холодильнике температура +2+4°C, а в морозильной камере -18 °C);
– читать информацию о сроке годности и температурах хранения, указанную на упаковках продуктов, и следовать этим указаниям;
– содержать холодильник в чистоте;
– соблюдать правила личной гигиены;
– обеспечить защиту зданий и построек от проникновения грызунов, проводить дератизацию, дезинсекцию.

---

---

---