Профилактика абортов или какой метод контрацепции мне подходит?
К сожалению, не существует оптимального во всех отношениях метода контрацепции, поскольку контрацептивная защита должна соответствовать многим условиям. В зависимости от вашей личной жизненной ситуации «метод выбора» всегда является индивидуальным решением.
Идеальный контрацептив должен быть абсолютно безопасным и надежным, без побочных эффектов, легко сниматься и не оказывать длительного влияния на фертильность. Он был бы одинаково применим для женщин и мужчин, недорог, удобен в использовании, не мешал бы половому акту, а также без проблем мог бы использоваться людьми с ограниченными возможностями. И последнее, но не менее важное: его могли принять люди разных культур и религий.
Сразу столько претензий! Пока не существует идеального противозачаточного средства, всегда будет стоять вопрос о поиске метода контрацепции, подходящего лично вам и вашему сексуальному партнеру. Важно взвесить преимущества и недостатки различных методов и рассмотреть, что особенно важно в текущей жизненной ситуации.
Если вы хотите забеременеть в обозримом будущем, есть методы, от которых можно быстро и легко отказаться. Если вы не хотите (больше) детей, вам подойдут противозачаточные средства, которые особенно эффективны в долгосрочной перспективе и просты в использовании. Существует большой выбор и почти всегда можно найти подходящий метод контрацепции.
Что важно при выборе?
При выборе и использовании контрацептива особенно важны следующие критерии:
- безопасность контрацепции;
- жизненная ситуация и возраст;
- аспекты здоровья;
- характер ваших отношений;
- защита от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем;
- отношение к собственному телу.
Итак, какие же у нас есть варианты, давайте разбираться подробнее…
- Презерватив
Презервативы защищают от беременности и многих инфекций, передающихся половым путем. Обычно они состоят из тончайшего и в то же время очень прочного латекса.
При использовании презервативов прямого контакта полового члена со слизистой оболочкой влагалища нет. Именно поэтому они, как и « женский презерватив », также обеспечивают защиту от ВИЧ-инфекции. Они также снижают риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как гонорея.
Таким образом, презерватив подходит для людей, состоящих в постоянном партнерстве, а также для людей, вступающих в половой контакт с новыми или часто меняющимися партнерами.
Если произошло соскальзывание или разрыв презерватива, и есть риск нежелательной беременности, женщине следует как можно скорее принять «экстренную таблетку » или обратиться к гинекологу.
- Внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС помещают в матку для предотвращения беременности. Менструальный цикл не меняется. При правильной постановке это очень безопасно.
Внутриматочная спираль состоит из пластикового стержня Т-образной или якорной формы, обмотанного тонкой медной проволокой. Есть разновидности гормональной ВМС, которая выделяет гормоны, тем самым обладая дополнительно лечебным эффектом.
Небольшие количества меди выделяются в матку из медной проволоки. Это изменяет слизистую оболочку матки и слизь в шейке матки. Сперматозоиды также ограничены в своей подвижности и способности к оплодотворению. Если оплодотворение все же произойдет, оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в слизистую оболочку матки.
В одних моделях медный провод содержит серебряную жилу, в других он изготовлен из медно-золотого сплава. Не доказано, имеют ли эти варианты преимущества в каждом случае. Говорят, что золотые и серебряные спирали снижают восприимчивость к воспалению и вагинальным грибкам благодаря ионному обмену между металлами. Однако научных доказательств этому также недостаточно.
В зависимости от модели медные ВМС могут оставаться в матке от трех до десяти лет.
Преимущества:
- За то время, пока спираль находится в матке, можно больше не беспокоиться о контрацепции. Современные спирали нужно менять только раз в пять-десять лет.
- Многие женщины, у которых есть ВМС, считают выгодным то, что им не нужно пропускать свой естественный цикл.
- Спираль работает локально в матке, гормональных побочных эффектов нет.
Недостатки
- Медная спираль усиливает менструальные кровотечения у большинства женщин, а иногда также усиливается менструальная боль.
- Кровотечение между менструациями часто встречается в первые несколько месяцев после введения, после чего оно обычно снова исчезает.
- Примерно у 1 из 20 женщин ВМС «выпадает» из матки. Это происходит в основном в первые несколько месяцев после введения. Молодые женщины могут подвергаться несколько более высокому риску. Поэтому важно регулярно проверять спираль, чтобы убедиться, что она правильно установлена.
- Очень редко при введении повреждается стенка матки.
- Риск инфицирования матки и фаллопиевых труб несколько повышен, особенно в первые несколько недель после введения. Поскольку более молодые женщины и женщины со сменой половых партнеров более склонны к абдоминальным инфекциям, они также имеют более высокий риск при использовании ВМС. Перед введением рекомендуется исключить или вылечить инфекции, передающиеся половым путем.
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Комбинированные таблетки считаются очень безопасными и являются наиболее часто используемыми противозачаточными средствами. Но это также и лекарство, и поэтому их нельзя принимать без обследования.
Есть много разных видов таблеток. Почти все они содержат комбинацию двух женских гормонов эстрогена и прогестина (отсюда и название «комбинированная таблетка»). Они частично различаются дозировкой, составом гормонов и способом их приема.
Гормоны в таблетках имеют тройной эффект. Во-первых, они подавляют созревание яйцеклеток и, следовательно, овуляцию. Так что оплодотворения быть не может. Во-вторых, гормоны изменяют слизь в шейке матки, так что сперматозоиды не могут попасть в матку. В-третьих, слизистая оболочка матки недостаточно нарастает. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться.
Преимущества:
- С таблеткой женщина может чувствовать себя в значительной степени в безопасности. Ей вряд ли нужно беспокоиться о контрацепции.
- Кровотечение обычно немного легче и короче естественного менструального цикла.
- Кожа улучшается у многих девушек и женщин, а так же волосы, ногти, снижается масса тела и др.. Некоторые прогестины особенно полезны при тяжелых формах акне. Таким образом, таблетки с активным ингредиентом диеногест также могут быть назначены для лечения тяжелых форм акне, если другие меры не принесли результата.
Недостатки:
- Многим женщинам нелегко помнить о том, чтобы принимать таблетки каждый день или всегда вовремя получать новый рецепт. Если случаются ошибки, важно знать, что делать, чтобы не забеременеть.
- Большинство побочных эффектов неприятны, но не опасны. Например, некоторые женщины страдают от тошноты и головокружения, головных болей, перепадов настроения, депрессивных настроений, сексуальной вялости или ощущения напряжения в груди. Однако эти побочные эффекты встречаются редко. Если они возникают, возможно, имеет смысл изменить препарат.
- «Межменструальные» кровотечения часто возникают при первом приеме препарата и обычно исчезают через два-три месяца. Если они сохраняются, можно попробовать другой препарат.
- Таблетки немного увеличивают риск тромбоза, инфаркта, инсульта и некоторых видов рака. Поэтому важно поговорить со своим врачом о возможных ваших заболеваниях или факторах риска. При некоторых заболеваниях прием таблеток связан с повышенным риском. Врач также может объяснить это вам.
- Вагинальное кольцо
Вагинальное кольцо является гормональным контрацептивом. Гибкое пластиковое кольцо вводится во влагалище и предотвращает беременность, выделяя гормоны в кровоток.
Влагалищное кольцо содержит гормоны эстроген и прогестин. Они медленно попадают в кровоток, предотвращают ежемесячную овуляцию, изменяют состав слизи в шейке матки и препятствуют росту слизистой оболочки матки. В результате сперматозоиды не могут попасть в матку, а оплодотворенные яйцеклетки не могут имплантироваться.
Преимущества
- Благодаря простоте использования женщина может сама вставлять и снимать кольцо.
- Женщине больше не нужно думать о контрацепции каждый день. Это важное соображение для женщин, которые испытывают трудности с использованием противозачаточных средств на регулярной основе.
- В отличие от таблеток, расстройство желудка, рвота и диарея не снижают контрацептивную эффективность кольца. Таким образом, медицинскими причинами использования вагинального кольца могут быть такие заболевания, как расстройства пищевого поведения, особенно булимия, и хроническое воспаление кишечника.
Недостатки
- Некоторым женщинам неудобно прикасаться к своему влагалищу.
- В случае индивидуальных (физических) нарушений использование вагинального кольца затруднено или невозможно.
- Могут возникать такие же побочные эффекты и проблемы со здоровьем, как и при приеме комбинированных таблеток: тошнота, головокружение, головные боли, перепады настроения, сексуальная вялость, депрессивное настроение, болезненность молочных желез и кровотечения между менструациями в первые несколько месяцев использования.
- Иногда кольцо вызывает вагинальные инфекции и усиление выделений из влагалища.
- Незначительно увеличивается риск тромбоза, инфаркта, инсульта и отдельных видов рака. Однако лишь немногие женщины страдают от таких проблем со здоровьем.
Конечно, есть еще множество других методов контрацепции, но в данной статье приведены наиболее актуальные и простые в использовании виды, которые могут помочь вам избежать нежелательной беременности.
Автор: врач акушер-гинеколог Мартусевич В.В.
