ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями среди населения Республики Беларусь являются кариес зубов и болезни периодонта. Возникновение кариеса связано с местным изменением уровня кислотности на поверхности зуба: бактерии зубного налета расщепляют углеводы пищи с образованием органических кислот, которые разрушают твердые ткани зубов. Кроме того, продукты жизнедеятельности бактерий зубного налета вызывают воспаление десны.
Профилактика кариеса и заболеваний периодонта в первую очередь связана с двумя ключевыми принципами: контролем зубного налета и правильным питанием.
Для реализации первого принципа необходимо предотвращать инфицирование детей кариесогенной микрофлорой (недопустимы кормление ребенка из общей посуды, проба еды из ложки ребенка, облизывание его соски и т.д.), а также контролировать зубной налет посредством ежедневной двукратной чистки зубов щеткой и пастой, содержащей фториды. Именно содержание в зубной пасте фторидов позволяет повышать резистентность (устойчивость) эмали: ионы фтора встраиваются в эмаль, образуя устойчивое к действию кислот соединение фторапатит. Помимо использования фторсодержащих зубных паст дополнительное поступление фторидов в эмаль можно обеспечить покрывая зубы специальным лаком на приёме у стоматолога.
Правильный подбор средств индивидуальной гигиены полости рта связан в первую очередь с возрастными особенностями. С момента прорезывания первых зубов у ребенка их очищают дважды в день влажной щеткой-напальчником. После прорезывания верхних резцов для чистки зубов используют влажную мягкую зубную щетку со следами фторидсодержащей пасты (содержание фторидов в зубной пасте не должно превышать 1000 ppm). В возрасте от 2 до 3 лет количество пасты для однократной чистки должно быть равно горошине.
Дети дошкольного возраста (3-6 лет) должны чистить зубы дважды в день мягкой зубной щеткой и фторидсодержащей зубной пастой (содержание фторидов в пасте ― 1000 ppm). Родители обязательно контролируют качество очищения зубов и при необходимости дочищают зубы.
Школьники (6-18 лет) и взрослые должны чистить зубы дважды в день зубной щеткой средней степени жесткости и фторидсодержащей зубной пастой (1100-1500 ppm), 1 раз в день необходимо очищать боковые поверхности зубов зубной нитью. В качестве дополнительных средств гигиены полости рта рекомендуется использовать монопучковые щетки, ирригаторы, ершики, ополаскиватели.
Важно помнить, что зубные протезы так же, как и зубы, нуждаются в очищении от налета. Для этого лучше всего использовать зубную пасту и специальную жесткую зубную щетку. Для очистки промежутков под мостовидными протезами необходимо использовать суперфлосс. На ночь съемные протезы рекомендуется извлекать из полости рта и хранить в стакане с водой с растворенными в ней специальными очищающими таблетками.
Твердые зубные отложения (зубной камень) необходимо удалять посредством профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной пастой, содержащей фториды, ― самый недорогой и доступный метод профилактики стоматологических заболеваний.
Второй ключевой принцип профилактики стоматологических заболеваний ― это правильное питание. В настоящее время существуют научно-обоснованные данные о влиянии ряда факторов питания на стоматологическое здоровье. К общим факторам, представляющим риск для стоматологического здоровья, можно отнести несбалансированное употребление продуктов основных групп (недостаточное поступление белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов), необходимых для здоровья человека в целом, в том числе дефицит поступления фторидов.
Избыточное содержание и длительное пребывание в полости рта продуктов, богатых углеводами, оказывает негативное влияние на стоматологическое здоровье. Общим правилом для профилактики стоматологических заболеваний является ограничение частоты употребления углеводов в составе твердой пищи и напитков не более 5 раз в день, включая 3 основных приема пищи и 2 перекуса. После употребления сладкой пищи рекомендуется прополоскать рот. Для утоления жажды лучше всего использовать питьевую воду, а не соки и газированные напитки. В качестве промежуточного приема пищи рекомендуется использовать сыр, йогурт, орехи, несладкие фрукты и овощи. Употребление твердых фруктов и овощей способствует самоочищению зубов от налета.
После употребления сладкой пищи и напитков в перерывах между основными приемами пищи здоровым людям могут быть рекомендованы жевательные резинки. Жевательная резинка не очищает зубы от налета, но способствует стимуляции слюноотделения, благодаря чему происходит нейтрализация кислоты в зубном налете и ускоряется процесс реминерализации эмали. Важно помнить, что жевать резинку рекомендуется 5-20 минут (оптимальное время ― 10 минут), не чаще 3-5 раз в день. Жевательная резинка не должна содержать сахар. Людям с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, заболеваниями слизистой оболочки, а также имеющим патологическую подвижность зубов не рекомендуется использовать жевательную резинку.
Таким образом, ежедневная чистка зубов фторсодержащей пастой, правильное питание и регулярные посещения стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев ― это надежная профилактика возникновения и развития стоматологических заболеваний.